Aidants familiaux — statut juridique reconnu (11 M d'aidants), Allocation Aidant Familial 600 €/mois, congé indemnisé 100 % SMIC, droit au répit 100 h/an opposable, retraite préservée (validation trimestres)

Diagnostic

11 millions d'aidants familiaux en France :

Selon DREES, CNSA, France Alzheimer, France Parkinson 2024 :

• 11 millions de Français = ~20 % de la population adulte aident un proche dépendant.
• 8 millions aident au moins 2 h/semaine, 2 millions aident à temps plein (>20 h/semaine).
• 60 % sont des femmes, 40 % des hommes.
• Âge moyen : 52 ans (en plein milieu de carrière).
• Types d'aide : 65 % enfant/parent âgé en perte d'autonomie, 20 % conjoint malade, 15 % enfant handicapé.

Coût caché pour les aidants :

• 24 % des aidants ont une santé dégradée (DREES) : épuisement, dépression, hospitalisations (3 fois plus fréquentes que la moyenne).
• 18 % ont réduit ou arrêté leur travail : perte de revenu, perte de trimestres retraite, isolement social.
• Espérance de vie réduite : un aidant à temps plein perd ~7 ans d'espérance de vie en bonne santé (étude INSERM 2022).

Statut juridique : insuffisant :

• « Proche aidant » reconnu depuis loi 2015 et 2019, mais statut peu opérationnel : pas de carte, pas d'identification automatique, droits limités.
• Congé proche aidant : 3 mois maximum, indemnisé ~50 % du SMIC depuis 2020 (AJPA — Allocation Journalière Proche Aidant), pris par moins de 20 000 personnes/an (vs 2 millions d'aidants à temps plein).
• Droit au répit : 500 €/an théoriquement, mais inappliqué faute de places en hébergement temporaire.

Économie cachée :

• Valeur économique de l'aidance familiale : ~164 Md€/an en France (estimation Eurocarers 2023), équivalent à environ 3,5 millions d'emplois temps plein.
• Sans les aidants familiaux, le système médico-social s'effondrerait — il faudrait financer ~600 000 places EHPAD supplémentaires (~30 Md€/an).

Modèles internationaux pertinents :

• Suède : aidants reconnus depuis 2009, indemnisés à 100 % du salaire, formation gratuite.
• Allemagne — Pflegegeld : allocation aidant familial 300-900 €/mois selon dépendance (depuis 1995).
• Royaume-Uni — Carer's Allowance : 80 £/semaine pour les aidants à temps plein.
• Canada — Crédit pour aidants naturels : crédit d'impôt + congé indemnisé fédéral.

• Registre National des Aidants géré par CNSA + CPAM, identification automatique via :
  • APA (Allocation Personnalisée d'Autonomie) versée à un proche
  • PCH (Prestation de Compensation du Handicap) versée à un proche
  • Reconnaissance MDPH avec parent désigné aidant
  • Auto-déclaration via plateforme aidants.gouv.fr
• Carte Aidant Familial : carte officielle (modèle Carte de famille nombreuse), avec droits attachés (priorité accès soins, réductions transports, accès parkings handicapés, etc.).
• Droits opposables : possibilité de faire valoir le statut auprès de l'employeur, des services publics, des opérateurs privés.

Axe B — Allocation Aidant Familial (AAF)

• 600 €/mois pour les aidants à temps plein (>20 h/semaine documentées), versée par CNSA.
• 300 €/mois pour les aidants 10-20 h/semaine.
• Cumulable avec AJPA actuelle (Allocation Journalière Proche Aidant) qui devient une indemnisation de congé spécifique.
• Financement : CNSA + CPAM + dotation État. ~3 Md€/an en régime de croisière (cible 2 millions d'aidants à temps plein × 600 € × 12 = ~14,4 Md€ en cible 100 % couverte, montée en charge progressive).
• Activation automatique via le Registre National des Aidants.

Axe C — Congé d'aidant et droit au répit renforcés

• Congé proche aidant 3 mois renforcés : indemnisation à 100 % du SMIC (vs ~50 % actuel via AJPA).
• Droit au répit opposable : 100 h/an de remplacement professionnel (aide à domicile, accueil de jour, hébergement temporaire) garanti par l'État via les MDPH/MAIA, opposable.
• Plan création places de répit : +30 000 places d'accueil temporaire et de jour pour les personnes aidées, d'ici 2032.
• Soutien psychologique remboursé : 12 séances/an par psychologue agréé, prise en charge à 100 % par CPAM.

Axe D — Retraite préservée pour les aidants

• Validation 100 % des trimestres pour la période d'aidance (vs partiel aujourd'hui via AVPF — Affiliation Volontaire à l'Assurance Vieillesse des Parents au Foyer, dispositif complexe et limité).
• Aucune pénalisation carrière : les périodes d'aidance sont considérées comme des périodes d'activité salariée pour le calcul de la pension.

Axe E — Formation, plateforme nationale et soutien aux aidants

• Formation gratuite : modules en ligne et présentiel sur les pathologies du proche aidé, les gestes techniques, la prévention de l'épuisement.
• Plateforme nationale aidants.gouv.fr : annuaire des aides, démarches simplifiées, hotline d'écoute (24h/24).
• Médiation et conseil : conseillers MDPH/MAIA dédiés aux aidants, formation des médecins traitants au repérage de l'épuisement.
• Campagne nationale d'information : "Tous concernés, tous reconnus" — sensibilisation grand public sur la fonction d'aidance.

Articulation programmatique avec les autres mesures

• Mesure Refondation système de santé : aidants intégrés dans le parcours de soins.
• Mesure Égalité F-H : femmes sur-représentées, mesure de réduction inégalités.
• Mesure E1 retraites : validation trimestres alignée.
• Mesure Fin de vie & soins palliatifs : congé de solidarité familial 3 mois cohérent.
• Mesure Réserve nationale d'expérience : jeunes retraités aidants reconnus dans le dispositif Réserve.

Public cible

Directement concernés :

• 11 millions d'aidants familiaux en France
• 2 millions d'aidants à temps plein : bénéficiaires AAF 600 €/mois
• 6 millions d'aidants 10-20 h/semaine : bénéficiaires AAF 300 €/mois (montée en charge progressive sur 5 ans)
• ~30 000 places de répit créées sur 5 ans
• ~20 000 emplois supplémentaires dans l'accompagnement (aides à domicile, accueil de jour)

Bénéficiaires indirects :

• ~5 millions de personnes aidées : qualité de vie améliorée, maintien à domicile possible
• Système médico-social : évite ~600 000 placements EHPAD supplémentaires (~30 Md€/an économisés à terme)
• Économie française : valeur cachée 164 Md€/an préservée

Concernés par la solidarité nationale :

• L'ensemble des contribuables : ~6 Md€ d'investissement net sur 5 ans pour reconnaître et soutenir un travail invisible massif

Financement

Coût brut sur 5 ans : ~12 Md€

• Allocation Aidant Familial (montée en charge progressive de 1 M → 4 M bénéficiaires) : 7 Md€ cumulés
• Congé proche aidant renforcé (indemnisation 100 % SMIC) : 1,5 Md€
• Plan création places de répit (+30 000) : 1,5 Md€
• Soutien psychologique remboursé : 500 M€
• Plateforme nationale + formation gratuite + médiation : 300 M€
• Validation trimestres retraite (manque à gagner cotisations retraite) : 1 Md€
• Registre national + carte Aidant : 200 M€

Économies brutes / recettes sur 5 ans : ~6 Md€

• Évitement de placements EHPAD : ~3 Md€ (le maintien à domicile coûte ~10 k€/an/personne vs ~30 k€/an en EHPAD)
• Réduction des hospitalisations en urgence des aidants épuisés : ~1 Md€
• Réduction des arrêts maladie des aidants : ~500 M€
• Réduction du turn-over emploi et perte de compétences : ~500 M€
• Recettes IS et cotisations sur les emplois créés dans l'accompagnement : ~1 Md€

Solde net sur 5 ans : ~+6 Md€ (investissement social majeur).

ROI à 15 ans : maintenance du système médico-social français qui s'effondrerait sans les aidants. Valorisation des 164 Md€/an d'aidance familiale invisible. Justice de genre (60 % femmes). Réduction du sentiment d'abandon des familles confrontées à la dépendance.

Calendrier

• An 1. Adoption loi cadre. Création du Registre National des Aidants. Lancement plateforme aidants.gouv.fr. Démarrage versement AAF (1ʳᵉ tranche : aidants déjà identifiés via APA/PCH, ~500 000 personnes).
• An 2. Extension AAF à 1,5 M de bénéficiaires. Carte Aidant Familial déployée. Plan places de répit : +6 000 cumulées. Congé proche aidant renforcé en vigueur.
• An 3. 2,5 M de bénéficiaires AAF. +15 000 places de répit cumulées. Validation trimestres retraite effective. Premier bilan Cour des comptes.
• An 4. 3,5 M de bénéficiaires. +22 000 places de répit cumulées. Évaluation Cour des comptes du dispositif global.
• An 5. Régime cible : 4 M de bénéficiaires AAF, +30 000 places de répit, statut juridique pleinement opérationnel. Bilan public complet.

Indicateurs de succès

• Nombre d'aidants familiaux bénéficiaires de l'AAF (objectif : 4 M en an 5).
• Nombre de places de répit créées (objectif : +30 000 en 5 ans).
• Taux d'aidants en burn-out / épuisement (objectif : -40 % en 5 ans).
• Nombre de placements EHPAD évités (objectif : ~150 000 en 5 ans).
• Validation trimestres retraite pour aidance (objectif : 100 % des trimestres validés).
• Satisfaction des aidants (enquête annuelle, objectif : taux de satisfaction passant de 40 % à 75 %).
• Délai d'activation du droit au répit (objectif : <15 jours en an 5).

Sources

• CNSA — Données aidants familiaux et politique de l'autonomie
• DREES — Études sur les aidants familiaux en France
• Eurocarers — Mapping family care in Europe
• France Alzheimer / France Parkinson — Études aidants
• INSERM — Effet de l'aidance sur la santé physique et mentale
• Allemagne — Pflegegeld, modèle d'allocation aidant familial depuis 1995
• Suède — Anhörigstöd, modèle d'aidance reconnue depuis 2009